Можно ли по полису омс

Содержание

Полис ОМС теперь выдается без

Можно ли по полису омс

Несмотря на кризис, в нашей стране растет число граждан, которые платят за медицинские услуги. Последний опрос Лиги пациентов показал, что 48,6%, то есть практически каждый второй раскошеливается за помощь врача или медсестры. И далеко не всегда потому, что люди уверены – мол, за деньги обследуют и лечат лучше.

«Одно из самых частых нарушений – навязывание платных медицинских услуг вместо бесплатных, которые положены пациенту по полису ОМС», – рассказывает эксперт Межрегионального союза медицинских страховщиков Сергей Плехов. На практике это обычно выглядит как альтернатива: либо вы попадете к врачу-специалисту, на УЗИ и т.п.

бесплатно, но через несколько недель-месяц, либо – хоть сейчас, но за деньги, через коммерческий отдел.

Но ведь если поликлиника готова принять вас сию минуту платно, значит, у врачей, диагностов и прочих медработников есть свободное время и место! Так что отодвигать «бесплатного» пациента на дальний срок – заведомо необоснованно и незаконно, подчеркивает Сергей Плехов.

Специалисты отмечают: за последнее время наше законодательство об ОМС и гарантиях для пациентов не раз менялось, поэтому нередко оказывается, что люди не пользуются своими правами попросту потому, что даже не догадываются о них.

Либо – в целом слышали, но не знают, как добиваться исполнения на практике.

Вместе с экспертами мы подготовили памятку, которая поможет вам сэкономить время, деньги и при этом не навредить здоровью, а, наоборот, получить качественные медицинские услуги без задержек, в установленные сроки.

1. Оформить полис, не имея «прописки» – не проблема!

Если вы зарегистрированы по месту жительства («прописаны») в одном регионе, а живете в другом, или даже вообще не имеете какой бы то ни было регистрации, то запросто получите полис ОМС. По нынешним правилам достаточно указать в заявлении о выдаче полиса фактическое место жительства.

– Кстати, очень хочется обратиться ко всем, кто привык обслуживаться по ДМС (добровольному медицинскому страхованию) или другим платным схемам. Не пренебрегайте получением полиса ОМС! – призывают специалисты Межрегионального союза медицинских страховщиков.

Как минимум потому, что время от времени большинству людей приходится вызывать Скорую – для себя, детей, других членов семьи. А «03» сейчас финансируется в рамках ОМС. Конечно, при угрозе жизни вам обязаны оказать медпомощь без всяких полисов и даже без паспорта.

Однако, если вы поленились оформить полис ОМС и вашего ФИО не будет в соответствующей базе, то у сотрудников Скорой возникнут сложности с получением оплаты из Фонда ОМС за ваш вызов.

Зачем создавать такие трудности на пустом месте врачам которые вам помогают? Тем более, когда сегодня оформление полиса ОМС может занимать 10 – 15 минут – автор этой статьи недавно испытала на себе и подтверждает: да, все происходит очень быстро и легко.

2. У вас есть бесплатный медицинский адвокат.

Да-да, именно такая роль по нынешним правилам отводится страховой медицинской компании, в которой вы получаете полис ОМС. Запишите себе в мобильный номер «горячей линии» (сервисной службы), указанный в вашем полисе, и звоните в любой спорной ситуации за консультациями, с жалобами и т.д. В частности, именно у своего медицинского страховщика вы можете:

– узнать, входит ли та или иная медуслуга в Программу госгарантий бесплатной медпомощи населению.

Запомните: есть такая общегосударственная программа, и также существуют территориальные программы, своя в каждом регионе.

Последняя не может быть скромнее федеральной, однако может быть шире и включать дополнительные бесплатные виды медпомощи для жителей конкретного региона. Все подробности спрашивайте у своего страховщика;

– также вы можете выяснить, в какие сроки по законодательству вам должны назначить прием у того или иного врача-специалиста (гастроэнтеролога, гинеколога, уролога, кардилога и т.д.), провести те или иные обследования (УЗИ, МРТ, допплерография и проч.).

Если в регистратуре вас пытаются «задвинуть подальше», то опять же поскорее жалуемся страховщику. Помните, что именно от страховой медицинской компании поликлиники и больницы получают оплату за каждого пациента.

Поэтому медработники особенно заинтересованы оперативно исправлять нарушения, если на защиту пациента стал страховщик.

3. Плохого помощника можно сменить.

– Среди тех, кто обращается в страховые медицинские организации, почти половина приходят, чтобы заменить компанию-страховщика, выдавшую полис ОМС, – рассказывает эксперт Межрегионального союза медицинских страховщиков Александр Трошин. – Людям стоит помнить, что по закону выбрать другую компанию и получить новый полис ОМС можно один раз в календарном году не позднее 1 ноября. Либо чаще, если вы переезжаете жить на новое место, где не работает прежний страховщик.

Поэтому, если вас чем-то не устраивает нынешнее обслуживание компании, в которой получен полис ОМС – скажем, вам не помогают вовремя попасть к врачу или на обследования, приходится долго ждать консультации (попросту не прозвонишься по телефону!) – то голосуйте ногами, уходите к другим.

На заметку: узнать список страховых медицинских организаций, работающих по ОМС в конкретном регионе, можно на сайте регионального фонда обязательного медицинского страхования (фомс). А сайты таких фондов, в свою очередь, найдете на портале федерального Фонда: ffoms.ru

4. Выбираем поликлинику и лечащего врача.

О таком праве многие слышали, однако не знают важных нюансов. Они такие:

– Выбрать поликлинику для прикрепления и постоянного медицинского обслуживания можно раз в год.

– Вы не обязаны прикрепляться к районке по месту регистрации («прописки») или фактического проживания.

Можно, скажем, выбрать приглянувшуюся поликлинику рядом с работой. Однако при этом учитывайте: каждое медучреждение имеет закрепленные за ним территории обслуживания – врачебные участки для оказания медпомощи на дому.

И если ваш выбор пал на клинику рядом с работой, а живете вы на другом конце города и понадобится вызвать врача на дом, то могут возникнуть трудности. Поскольку врачи «вашей» поликлиники на этой территории попросту не работают.

Конечно, совсем без медпомощи вы не останетесь, однако, скорее всего, придется самим добираться до поликлиники.

Так что лучше заранее все обдумать и оценить возможные ситуации, советуют эксперты.

– Раз в год пациент вправе выбрать нового лечащего врача, а именно: терапевта, участкового терапевта, педиатра, участкового педиатра, врача общей практики (семейного врача). Для выбора нового доктора достаточно написать заявление на имя главврача.

На заметку: если вас категорически не устраивает работа нынешнего лечащего врача и есть конкретные претензии, то не обязательно терпеть целый год. Вы также можете написать заявление главврачу и обосновать, почему недовольны. Проконсультироваться и заручиться поддержкой можно у тех же экспертов вашей страховой медицинской компании, выдавшей полис ОМС.

5. Больницу для госпитализации тоже можно выбирать!

Для многих пациентов это оказывается большим откровением. Мы ведь привыкли как в анекдоте: доктор сказал в морг, значит, в морг. Вернее, в конкретную больницу: куда сам врач выбрал и выдал направление, туда и положат. А если хочешь в другую больницу – плати.

На самом же деле в Законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» есть статья 21, пункт 4, на основе которого пациент вправе выбирать лечебную организацию для оказания плановой медпомощи. Проще говоря – больницу для плановой госпитализации.

Причем, врач обязан проинформировать пациента о таком выборе, решая вопрос о выдаче направления на госпитализацию. Если эта важная гарантия не соблюдается, сигнализируйте о нарушении своему бесплатному медицинскому адвокату – медстраховщику, телефон которого указан в вашем полисе ОМС.

http://www.kp.ru/daily/26578/3594147/

Россия ОМС Медицина Длиннопост

66-летний (ШЕСТИДЕСЯТИШЕСТИЛЕТНИЙ!!!!!) Сергей Гаврилов взял на себя нагрузку ранее уволившихся коллег, а потом и сам воспользовался висевшим на стене у его кабинета планом эвакуации.

Из поликлиники при Краснинской районной больницы, как и предполагалось ранее, ушел последний участковый терапевт Сергей Гаврилов.

Теперь больных людей со всего района (!) принимает главврач стационара Игорь Горячев, имеющий диплом врача общей практики. Как вы думаете, можно ли одному специалисту пять дней в неделю уделять качественное внимание 70-80 больным людям? Ровно столько, по словам Сергея Гаврилова, ежедневно обращается на прием в поликлинику.
Тег Политика – для призывающих модератора…

Подробно здесь

https://gorod48.ru/news/1906099/

UPD (продолжение новости):

В октябре из поликлиники ушли сразу три терапевта – 49-летняя Ирина Минаева и молодые супруги Евгений и Мария Космынины (Марию пациенты знали по девичьей фамилии как Новикову).

Лишь бы не работать в Краснинской больнице, врачи отказались от губернаторских миллионов: Минаева – от того, что ей, орловчанке, выделил, привлекая на работу в селе, прежний глава региона Олег Королев, а волгоградец Космынин – от денег, полученных от Игоря Артамонова.

Супруги Космынины, кстати, вернули в бюджет выделенные им администрацией области 1,6 миллиона рублей выплат по программам «Земский доктор» и «Губернаторский миллион». Денег им было не жалко. Им было жалко краснинцев.

Евгений Космынин уже трудоустроился в Воронеже

Еще год назад в поликлинике работали шесть участковых врачей. По нашим реалиям, совсем неплохо для района, в котором по нормативам должно быть восемь терапевтов. Но стиль и методы руководства больницы в лице главврача Игоря Горячева и его молодого зама по экономике Оксаны Прохоровой сделали, как сказала мне два месяца назад Ирина Минаева, невозможной работу для нее и коллег.

– Однажды на планерке он сказал, что плюет на нас всех! – сказала мне в последний день работы терапевт Минаева

Терапевт Россия Негатив Новости Медицина

А почему бы Минздраву не пойти дальше, чем просто лепить таблички на пачках с сигаретами о возможных болезнях из-за них? Сделать таблички на лекарства, которые не прошли полноценные испытания не были одобрены, скажем, ВОЗ?

Удобно было бы. Пришел в аптеку и сразу выбрал то, что действительно работает. Раз они там начали борьбу за честность, то почему бы не пойти до конца?

[моё] Медицина Россия Минздрав предупреждает Фуфломицин Лекарства Арбидол

Федеральная антимонопольная служба (ФАС) впервые существенно повысила стоимость двух онкопрепаратов из перечня ЖНВЛП. Предельная отпускная цена ломустина выросла в десять раз, азатиоприна — вдвое.

Эти препараты стали дефицитными в том числе из-за отсутствия интереса фармкомпаний к поставкам по госконтрактам на фоне низких цен. Механизм изменения ситуации появился у ФАС после принятия нового постановления правительства.

Но эксперты относятся к его перспективам очень осторожно, отмечая, что документ позволяет, в том числе, директивно снижать цены.

ФАС начала пересматривать предельные отпускные цены на препараты, входящие в перечень ЖНВЛП, сообщили “Ъ” участники рынка. Служба уже повысила стоимость применяемого в лечении рака ломустина почти в девять раз, до 37 тыс. руб.

за упаковку, а азатиоприна, назначаемого больным раком и ревматоидным артритом,— примерно вдвое, до 380 руб. за упаковку. В ФАС подтвердили “Ъ” эту информацию. Там добавили, что повысить цены позволяет принятое 31 октября 2020 года постановление правительства №1771.

Документ предусматривает пересмотр цен на препараты в случае их нехватки на рынке.

Источник: https://pikabu.ru/story/polis_oms_teper_vyidaetsya_bez_propiski_a_vyibirat_mozhno_ne_tolko_polikliniku_no_i_bolnitsu_4459498

������ ������������������������ �� ���������������������� ���� ���� ���������� ����������������

Можно ли по полису омс

�������� ������ ����������, ������ ������ �� ������ ������������ ������������������ ���������� ������������ ���������� ������������ ���������� ���������������� ����������������������, �� �������������� �������������������� ���� ������������ �������������������������� ������������������������ ���������������������� ���� ���������� ���������������������� (����������������). ��������������, �������� �������� �� ������������������ ���������������� ������������, ������ ���� ������ ������ ������ ������-������ ���������������� ��������������������, ������, ����������, �� ����������������-���� ���� ���� ��������. ���� �������������� �������������� ������������������ ���������� ���������� ������������ ���������� ���������� �������� ����������������������. ���������������� �������������� ���������������� ���� �������������������������� ���������� ������������������������.

1. ������������ ���������������� ������������������������ ������ �������������� �������������������� ������������, �� ���������������� �������������� ����������������.

�� �������������� �� �������������������������� ������������������������ ���������� ������������ ����������.

����, ������������ ���������� ��������������: �������� ������������-���� ���������������������� (����������������, ������������������������ ������ ������������������) �� ���������� ���������������������� ������, ������ �������������� �������� ���������������������� ���� ���������� �� �������� �� ������������ ��������������������������.

���� ������������ ������ ���� �������������������������� ���� ����������������������.

�� �������� ������ ���������������������� ������������������ ���� ������������ ������������, ���� �������� ������������ ��������������, �� ���������������� �������������������� ������������ ����������, ����������������, ���������� ������������������, ������ ���������� �������������������� ����������������, �� ������������������������ ������������ �� �������� ����������������������.

������ ���������� ������������ ��������������? ���������� ���������������� ���� ������������������: ���� ������������ ������������, ����������������, ������������.

������������ �������������������� ���������������� ���������� ������������������ ���������� �� �������������� �� ������������������ ������������ ������������������, ���������� ������������ ������������ �� ������, ������ ������������ ����������������.

�������������� �������������� ���������� ������������ ����������������: ������������ ������������������ ���������� ������������, ���������������������� ������������ �� ������������ �������������������������� �� – ���������������������� – ������������.

�������� ������������, �� �������������� ���� ������������ ������������������, �������������������������� (������ �������������� ������������) �� �������������� ��������������, ���������� ������������ ������������������ �� ������ ���� ���������������� ����������.

2. ���������� ���������������������� ����������, ������ ��������.

���������� ������������, ������ ����������������������, ���������������������� �� ������������������ ������������, ���������������������� ���������� �� ��������, ������ ��������, ����, �� �������������� ������ �������������������� ���� ���������� ��������������������.

�������������� ���������������������� – �������� ������������.

�� �������� ������ �� ������������ ������������������������ �� ���������������� �������������������������� ���� �������� – ������������ ���������� �������������������� �������������� ���������������������� �� ���������������� �������� ������������������.

3. ������������ ������������ ���� ��������, �� �� ���������� ���������� ������������������ �� ������������������ �������������� ������ ������������������������ ����������������.

���������������������� �������������� ������������ ���� ������������������ ������������ ��������������, �� �������������� ������������������ �������������� ������, �������� ���� �� ��������.

������������ ������ ���������������� �������� ���������������� �������������� – �� �������� �� �������������� ������������ ���� ��������.

����, �������� �������������������� ���� ���������� ������������ �������� �������������������� �������������������������� ����������������������, ���������� ������������������������ �������� �� �������������������� ���������� �� ����������, �� ������������.

������������ ���������������� ������������: �������������� ���������������������� ���� ���� ���������� �������������������� ����������������������, ���� ���� ������������ ������������������������ ���� ���������� ���������� ���� ������.

������ �������������������������� �������������� ������������������ ���������� �������������� ���������� �������������������� ������������, �� ���� �������� ���������� ���������������� ��������������������.

���� ������������������ ������, ���������� ������������������������, ������ ���������� ���������������� �� ������ ��������������������������, �� ���������������� ���� ����������������������.

������ ���������������� ������������ ����������������������

�������������� ���������������� ���������� ��������������������������. ������������ “���������������������� ����������” �������������������� ���������� �������������������� ���� ���������� �������������������������������� ���������� ������.

������ ���������������������� �������� ������������ �������� ���������������������� ���������������������� (�������������� �� ��������������), �������������� ���������������� �� �������������� ������ �� ������������������ ������������������ ������������������ ������������������ ���������������������� ������������.

���������� ������������������ ����������������������

������������������ �� ������������������������ ���� ������ ���������������� ���������� ������������������ ���������������������� (���������� – �� ������������������������);

��������������;

���������� ������ (������������������ ���������� ���������� ����������������);

�������� �� ���������������������� ������ ����������-����������������������, ������ �������������� �������� ���������������������� �� ������������. ��������: ������������������ ������������������������/��������

���������� (�������������������������� ���������������������� ����������������������, �������� ������ ��������);

�������� �������� �� �������������� ���������������������� – ���������������������� ���������� �������������������������� �� ���������������� ��������������.

���� ���������������� �������������������� �� ������������������ �������������� �� ������������������������ (������ ������������) ������������������ ������������ �������������� ������, �� ���������������������� ������������������ ���� ������������ ���������������������� �� ���������� ������������ ������������������ ������ ������������������ �� �������������� ���������������� 30 ��������.

������������������������ ���� ������������ ���������������������� ���� �������� – ������ �������������������� ��������������������������.

�������� �� ������������������ ���������������������� ������ ������������������������������������ ������������������ �� �������������� ������������������������ – ���������� �������������� �� ������ �������������������������� �� ������������������������ �������� ����������������.

����������: ���������������� ���������������������� ���� �������������� ���������� ������������ �������� ������ �� ������. ����, �������� ���� ������������������ ���� ���������� ���������� ��������������������, ���������� �������������� ���������� �������������������������� �� ���������� �� ������������������ – �� �������� ������������ ���������������������� ���� �������������� ������.

������������ ������������

���������������� �� ������������������������ �� ���������������������� ���� ���� ���������� ���������������������� ���������� ������������ �� ���������� ������������ – �������� �� ������������������ ���������������������� ������ �������������������� ������������������ (������ ���������� ���������� ����������������) ����������������������.

������ �������� ������������������ ������������ ������������ �������������������� �������������� ���� ������������ �� �������������� �� ������ ��������������. �������� ���������������� – ������������������ ������ ��������, ���������� �������������������� �� ������������������ ����������������������������, ���������������� ������ ���������� ������.

������ ����������������, �������������������� ���� ����������.

������ ������������, �������� �� ���������������� ������ ���� ��������������������, ���� ������������������ ����������������������?

���������� ���� ������������������������ ���������������������������� ������������������, ������ ������������������������ �� ���������������������� ���������� ���� ���������� ������������������������ ��������������������. ������������ ���� ���������������������� ������ ������������-�������� ����������������������.

����������������, ���������������� ���� �������������� ������������ ���������� ������������ �� �������������� ����������, ���� ������������������ ���������������������� ���� ��������������.

���������������������� ���� ���������� ������ ���������������� �� ������������������������ ����-���� �������������������� ����������������.

���������� ���� ������������������������ �� ���������������������� ���� ���������� – ����������������, ���������� ���� �������� ���� ��������?

���������� ������������������������ �� ���������������������� ���� ������������ ������������ ������ ���� ���������� �������������������� ��������������������.

�� �������� ������������ ���������������������� ������������������ – ������ �������� �� ������������������ ������������������������ ���� ����������. ������������ ���������������������� �� ������������������ ��������������������������.

���������������� �� �������������������� ������������ ���� �������� �������������� ������ �� �������������������� ���������������� ������������ ���� ���������� ����������.

Источник: https://rg.ru/2019/04/23/kak-prikrepitsia-k-poliklinike-ne-po-mestu-propiski.html

Можно ли обратиться в любую поликлинику по полису ОМС: обращение не по месту регистрации

Можно ли по полису омс

Обладатели полиса ОМС имеют право получать бесплатную медицинскую помощь. Для этого необходимо пройти процедуру прикрепления к поликлинике. Но возможно ли по полису ОМС обратиться в любое государственное медучреждение России?

Действует ли страховой полис ОМС в другом городе

По полису ОМС можно обратиться в любую поликлинику? Согласно действующим нормам законодательства РФ, врачебная помощь предоставляется россиянам, имеющим полис ОМС, повсеместно. Поэтому даже если вы оказались в другом городе, право на получение бесплатных медицинских услуг сохраняется.

Если вы обратились в медучреждение, но получили отказ в предоставлении врачебной помощи по той причине, что прикреплены к больнице в другом городе, это считается неправомерным.

Если речь идет об экстренном случае, когда жизнь иногороднего гражданина находится под угрозой, то врачи обязаны оказать первую помощь даже при отсутствии свидетельства ОМС.

Если гражданин оказался в другом городе и забыл взять с собой полис ОМС, то он может попросить сотрудника больницы убедиться в наличии у пациента страховки. Для этого достаточно связаться со страховой компанией, которая занималась выдачей свидетельства.

В каких поликлиниках можно обслуживаться по полису омс

Если у гражданина есть полис ОМС, то он может обратиться в любое государственное медучреждение за получением бесплатных услуг.

Чтобы ознакомиться с полным перечнем государственных медицинских учреждений, необходимо зайти на сайт Министерства здравоохранения.

Если говорить о частных клиниках, то для получения бесплатной медицинской помощи нужно выяснить, аккредитовано ли конкретное учреждение в государственной системе. Это можно сделать несколькими способами:

  1. Позвонить в частную клинику.
  2. Позвонить в страховую компанию, клиентом которой является гражданин.
  3. Ознакомиться с реестром организаций, которые участвуют в системе обязательного медстрахования.

Как прикрепить полис ОМС к поликлинике в другом городе

Если гражданину необходимо прикрепиться к больнице в другом городе, то потребуется следовать установленному алгоритму действий:

  1. Написать заявление на имя главврача медучреждения, к которому желает прикрепиться гражданин.
  2. Прикрепить к заявлению необходимую документацию:
  • свидетельство о рождении (если заявитель не достиг возраста 14 лет);
  • паспорт РФ;
  • СНИЛС;
  • полис ОМС.
  1. Ожидать, когда медучреждение рассмотрит заявку. На это отводится два дня.

Если никаких проблем не обнаружится, то гражданин будет снят с учета в предыдущей поликлинике.

В заявлении о прикреплении должны в обязательном порядке содержаться следующие сведения:

  1. ФИО заявителя.
  2. Паспортные данные.
  3. Адрес фактического проживания.
  4. Реквизиты полиса ОМС.
  5. Реквизиты медучреждения, к которому прикреплен заявитель.

Если гражданину нужна немедленная врачебная помощь, то его обязаны принять независимо от того, прикреплен ли он к этому медицинскому учреждению или нет.

Зачем нужно прикрепляться к поликлинике

Прикрепляться к поликлинике необходимо для того чтобы получать медицинские услуги. Однако это не единственная причина. Только в муниципальных медучреждениях занимаются оформлением больничных листов и прочей документации, которая требуется для различных целей.

Когда граждане оформляют полис, они выбирают медицинское учреждение, к которому хотели бы прикрепиться. В большинстве случаев это поликлиника по месту постоянной прописки. Если же гражданина не устраивает медицинское учреждение, то он имеет право сменить его. Однако это можно делать не чаще одного раза в год.

Как прикрепиться к другой поликлинике

Существует множество причин, по которым граждане желают сменить поликлинику, к которой они прикреплены. Алгоритм действий в любом случае будет идентичным:

  1. Выбрать подходящее государственное медучреждение.
  2. Лично обратиться в выбранную поликлинику, взяв с собой необходимый пакет документов (см. ниже).
  3. Если поликлиника даст согласие, то об этом необходимо поставить в известность страховую компанию, клиентом которой является заявитель. Это требуется для того, чтобы пациента открепили от предыдущего медучреждения.
  4. Заявитель выбирает врачей, у которых будет наблюдаться. Однако ему могут отказать, если конкретный специалист загружен и не может принимать еще одного пациента.

Какие нужны документы

Для прикрепления к поликлинике необходимо собрать следующий пакет документов:

  1. Паспорт РФ.
  2. Свидетельство о рождении (если заявителем является ребенок, не достигший возраста 14 лет).
  3. Полис ОМС.
  4. Бумаги, подтверждающие законность пребывания на территории РФ (касается иностранцев, а также лиц, не имеющих гражданства какого-либо государства).

Как прикрепиться к поликлинике через Госуслуги

Прикрепиться к медучреждению через Госуслуги нельзя. Это связано с тем, что на сайте не предусмотрена такая услуга.

Однако при помощи единого государственного портала можно узнать, к какой поликлинике прикреплен гражданин. Для этого достаточно выполнить следующие действия:

  1. Авторизоваться на портале. Для этого достаточно ввести логин и пароль от Личного кабинета пользователя. Если у вас нет аккаунта на Госуслугах, то потребуется пройти процедуру регистрации.
  2. Перейти в каталог услуг.
  3. Найти раздел под названием «Мое здоровье».
  4. Выбрать услугу, позволяющую получить сведения о прикреплении к медицинской организации.
  5. Ознакомиться с условиями предоставления услуги и согласиться с ними.
  6. В соответствующих полях указать ФИО пользователя и номер полиса ОМС.
  7. На экране отобразятся необходимые сведения.

Получение медицинских услуг в рамках ДМС в другом городе

Полис ДМС действует в городе или регионе проживания клиента. Об этом сказано в договоре страхования. Из этого следует, что если гражданин окажется в другом городе России, то он не сможет получить медицинские услуги.

Чтобы иметь возможность получать медицинские услуги по полису ДМС вдали от региона проживания, необходимо, чтобы данное условие было предусмотрено договором, заключаемым со страховой компанией.

Можно ли поменять медицинский полис не по месту прописки

Можно ли получить медицинский полис не по месту прописки? Согласно действующим нормам законодательства РФ, сменить свидетельство ОМС можно в любом городе России. Для этого необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:

  1. Обратиться в страховую компанию, которая является участником программы ОМС.
  2. Взять с собой необходимый пакет документов:
  • паспорт РФ;
  • СНИЛС;
  • свидетельство о рождении (если заявителем является ребенок, не достигший 14 лет);
  • свидетельство, составленное по форме №3 (если прописка временная);
  • нотариально заверенная доверенность (если подачей документации занимается третье лицо).
  1. Заполнить заявление по установленному образцу.
  2. Ожидать выдачи документа.

На изготовление нового документа отводится 30 дней. На этот период времени гражданин получит временное свидетельство, позволяющее получать бесплатные медицинские услуги.

Когда гражданин получит новый полис, необходимо выбрать медицинское учреждение, к которому он будет прикреплен.

Переоформить полис не по месту прописки можно и в МФЦ. Однако в этом случае сроки изготовления документа будут увеличены. Это связано с тем, что Многофункциональный центр является лишь посредником между клиентом и СК, а значит, потребуется время на передачу документации.

Ответы на вопросы

  1. Возможно ли прикрепиться к нескольким поликлиникам?

Нет. Это связано с тем, что деньги на лечение конкретного человека выдаются определенному медицинскому учреждению и их не может быть несколько.

  1. Возможно ли выбрать мед. учреждение не по месту регистрации?

Да. Гражданин может выбрать любое медицинское учреждение. Это право закреплено законодательством РФ.

  1. Могут ли отказать в прикреплении к конкретной поликлинике и правомерно ли это?

Могут. Но только при наличии веской причины (например, больница переполнена).

  1. Если я прикрепляюсь к другой поликлинике, нужно ли мне открепляться от прежней?

Не нужно. Это осуществляется автоматически после подачи заявления в другое медицинское учреждение.

  1. Как быстро меня прикрепят к другой поликлинике?

Необходимо подождать три рабочих дня.

Заключение

Можно ли обратиться в любую поликлинику по полису ОМС? Да, так как это право закреплено законодательством РФ. Если гражданину отказывают в предоставлении медицинской помощи, то это считается неправомерным. В этом случае можно заняться подачей жалобы в вышестоящую инстанцию.

( 2 оценки, среднее 3 из 5 )

Источник: https://medpravo.su/mozhno-li-obratitsya-v-lyubuyu-polikliniku-po-polisu-oms/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.