Направление на лечение в другой город

Содержание

Как получить направление на лечение в другой город по ОМС: действия полиса на территории РФ

Направление на лечение в другой город

В жизни могут возникнуть совершенно непредвиденные обстоятельства, например, человек может серьезно заболеть вдали от дома и ему потребуется медицинская помощь.

В этом случае необходимо знать, как получить направление на лечение в другом городе по ОМС и возможно ли это вообще.

Вы наверняка знаете, что такое полис ОМС и зачем он нужен, но пока вы не ознакомитесь с ФЗ РФ № 326, вы не будете обладать всей необходимой информацией.

Можно ли бесплатно лечиться по полису ОМС в другом городе

Прочитав закон об обязательном медицинском страховании, сразу станет понятным, что медицинский полис действует и в другом регионе, а не только в городе по месту проживания. Получается, человек может рассчитывать на врачебную помощь по полису ОМС, находясь вдали от дома.

Примечание! Полис действует на всей территории РФ.

Отправляясь в командировку или на отдых в другой город России, необходимо взять с собой не только паспорт, но и полис. Тогда неприятные сюрпризы, связанные с медициной, не возникнут. Но нужно знать, что даже без полиса ОМС человеку должны предоставить экстренную помощь, без которой есть риск летального исхода.

Для медицинского обслуживания понадобится оригинал страховки. Если возникнет страховой случай, то застрахованный может рассчитывать на полный комплекс услуг по Базовой программе ОМС.

Это лечение новых и обострение старых болезней, стоматологическая помощь, обследование.

Повод для посещения больницы может быть самым разнообразным, от зубной боли или простуды до пневмонии или других серьезных болезней.

Если же человек приехал в другой город на постоянное место жительства, то ему необходимо оформить новый полис. В противном случае он будет получать ограниченный перечень услуг.

Для смены страхового полиса необходимо обратиться в представительство страховой компании по месту проживания, которая выдавала страховку. Если филиалов СК, где был застрахован человек, в новом городе нет, тогда можно обратиться в любое понравившееся агентство. Произвести смену полиса нужно в течение 1 месяца после переезда.

Важно! Прикрепив медицинский полис к новой территории, можно не только бесплатно лечиться, но и рассчитывать на защиту прав представителями страховой компании.

Каким законом регулируется

Действие полиса регулируется ФЗ РФ № 326. В нем изложены основные положения, касающиеся прав и обязанностей сторон договора. Застрахованный может узнать для себя много полезной информации, например, как действовать, если по действующему полису отказывают в помощи.

Существуют также другие нормативные акты:

  • Федеральный Закон № 323 и № 165;
  • приказы Министерства Здравоохранения РФ;
  • постановление Правительства России № 1273;
  • территориальные приказы ФОМС (в них содержатся правки к ФЗ РФ, правила, которые действуют в пределах одной территории).

Как получить направление на лечение в другой город по ОМС

По полису ОМС в другом городе можно не только лечиться и обследоваться, но даже лечь в больницу (только по показаниям), встать на учет по беременности, сделать плановую профилактическую прививку. Это все предусмотрено страховкой.

Для посещения врача нужно обратиться в регистратуру больницы из списка программы ОМС, предоставить паспорт, СНИЛС и медицинский полис. Пациента могут попросить написать заявление на имя заведующего. Это стандартная процедура, чтобы завести временную карту. Затем в регистратуре выдадут талон. С ним нужно отправляться к специалисту.

Иная ситуация, если нужно планово лечь в больницу в другом городе или же пройти высокоточное обследование, которое не проводят в клиниках по месту проживания. Необходимо получить направление от врача. Оно выдается только по показаниям, может потребоваться решение комиссии.

Чтобы получить направление на лечение по ОМС в другой город, необходимо:

  • Посетить лечащего врача.
  • Пройти обследование.
  • Прийти на повторный прием, чтобы услышать результаты и получить направление на лечение в другой город (если будут показания).
Затем нужно связаться с клиникой, где будет происходить лечение или обследование, узнать все условия.

К назначенной дате необходимо прибыть в другой город для прохождения диагностики и госпитализации. С собой взять направление, полис ОМС, паспорт, а также личные вещи.

Какой полис ОМС действует по всей России

По всей территории России действует постоянный полис ОМС, выданный СК по месту проживания. Это может быть пластиковая карточка или лист бумаги. Воспользоваться страховкой можно лишь в том случае, если она действительна, то есть не истек ее срок действия. Эта информация указана в самом документе или же ее можно узнать у страхового агента.

Какая ответственность за отказ в обслуживании

Если человеку отказывают в лечении из-за того, что полис получен в другом городе, то нужно писать заявление на имя главврача. Конфликтная ситуация должна быть решена в короткий срок.

Если это не поможет, то нужно позвонить на горячую линию ТФОМС в том регионе, где отказывают в лечении, или же обратиться в СК, хотя первый вариант более действенный.

Примечание! Перед тем как жаловаться в другие органы, стоит удостовериться, что выбранное медицинское учреждение работает по ОМС.

За отказ в лечении сотрудникам клиники грозит административная ответственность в виде штрафных санкций. Но если из-за несвоевременно предоставленной помощи состояние пациента сильно ухудшится или он умрет, то не исключена уголовная ответственность.

Где можно лечиться с полисом ОМС

Условия получения медицинской помощи в другом городе аналогичные, что и в регионе по месту проживания. Обращаться нужно только в те поликлиники, которые работают по ОМС. Это все государственные и лишь некоторые частные учреждения.

Если человек обратится за медицинской помощью в клинику, которая не сотрудничает со страховой по программе ОМС, то полис ему не понадобится. Придется платить за услуги.

Как понять, куда можно обращаться, а куда нет? В чужом городе тяжело сориентироваться, поэтому стоит позвонить своему страховому агенту или посетить офис СК, если она есть в этом регионе. Застрахованному должны не только выдать список клиник, работающих по ОМС, но и помочь получить медицинскую помощь, например, записать к врачу.

Что делать, если забыл полис ОМС в другом городе

Если полис ОМС в другом городе, то это не повод, чтобы отказать в медицинской помощи. Главное, что у человека есть страховка. Как быть, если персонал поликлиники отказывает в лечении?

Есть 2 варианта, почему пациента не хотят обслужить – сотрудники не знают, как быть в этой ситуации или же они намеренно не хотят помочь человеку.

Если полис обязательного медицинского страхования в другом городе, то застрахованному необходимо связаться с Территориальным фондом ОМС по телефону и запросить информацию о страховке.

Нужно узнать номер, серию и срок действия. Данные о самом человеке есть в паспорте.

Сотрудники медучреждения смогут проверить полис по базе данных и выдадут направление на лечение. Подтвердить наличие страховки у человека могут и страховые агенты. Им нужно сообщить паспортные данные пациента, после чего они назовут номер и серию полиса. Проблема будет решена.

Решив одни вопросы, застрахованный может столкнуться с новыми трудностями. В другом городе застрахованный может рассчитывать только на услуги по Базовой программе ОМС, а их перечень несколько меньший, нежели в Территориальной.

Примечание! Базовой программой не предусмотрены дорогостоящие виды обследования и процедуры. 

Что делать, если полис был забыт не в родном, а в чужом городе? Возвращаться за ним бессмысленно. Необходимо оповестить СК, где он был выдан, о произошедшем, чтобы никто не пользовался страховкой. Затем полис нужно будет восстановить. Временный будет выдан в день обращения, а постоянный через месяц.

Полис ОМС и паспорт – это два документа, которые всегда нужно иметь при себе. Не бойтесь пользоваться медицинской страховкой в другом городе. Условия обслуживания по полису ОМС аналогичные, вот только обстановка незнакомая.

Если возникают сомнения по поводу выбранной клиники или страхового случая, то лучше уточнить у страхового агента. Также с ним нужно связываться, если сотрудники клиники стягивают плату за оказанные услуги.

Такой факт является незаконным, нужно предпринимать меры.

Источник: https://gidpostrahoe.ru/zhizn-i-zdorove/oms/kak-poluchit-napravlenie-na-lechenie-v-drugoy-gorod-po-oms.html

Источник: https://zen.yandex.ru/media/gidpostrahovke/kak-poluchit-napravlenie-na-lechenie-v-drugoi-gorod-po-oms-deistviia-polisa-na-territorii-rf-5e2c3cdd2fda8600b1aa326b

Что делать, если понадобилось лечение не в своем регионе?

Направление на лечение в другой город

Туда же, куда бы вы пошли в своем городе. Полис обязательного медстрахования действителен на всей территории страны, в каждой работающей в системе ОМС поликлинике или больнице.

Застрахованные в этой системе граждане имеют право на получение бесплатной медпомощи, в том числе, стандартной стоматологической.

При соответствующих показаниях вам должны сделать множество анализов и обследований, а в рамках дообследования при лечении – компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Если состояние не позволяет самостоятельно дойти до врача – вызывайте его из ближайшей поликлиники.

Но лучше заранее оформить полис, право на получение которого имеют все граждане страны, а также иностранцы, живущие у нас легально, с видом на жительство или разрешением на временное проживание. Для этого достаточно обратиться в любую страховую компанию, работающую системе ОМС. Уточнить, какие страховые компании работают в вашем регионе, можно на сайте территориального фонда ОМС.

Мне отказывают в медпомощи или требуют за нее деньги..

Это незаконно. Если никаких платных услуг вы не просили, а вам, тем не менее, выставляют счет — звоните в страховую компанию, в которой вы застрахованы по системе ОМС.

Она отвечает не только за оплату оказанных вам услуг, но и за их качество и своевременное оказание помощи.

Номер телефона указанна обратной стороне вашего полиса, а также его всегда можно уточнить на сайте страховой кампании.

Кроме того, если вас вынуждают оплачивать стандартную диагностику или лечение, можно обратиться к главному врачу поликлиники, пообещав после оплаты написать в страховую компанию заявление о возмещении потраченных средств. Обычно этого оказывается достаточно: чтобы не привлекать к себе внимания, руководители медучреждений стараются уладить конфликт полюбовно. 

Врач считает, что мне нужна госпитализация, должен ли я за это платить?

Нет, не должен.ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» дает каждому застрахованному в системе ОМС право на получение скорой и плановой помощи в объеме, предусмотренном базовой программой ОМС.

Уточнить, что входит в эту программу, можно в Территориальном фонде ОМС региона пребывания.

Сегодня в каждом субъекте РФ работают контакт-центры Фонда, а номера их телефонов должны размещаться на стендах в каждой медорганизации.

Да, но только в том случае, если оно оказывается в рамках программы ОМС. Проблема в том, что полис ОМС покрывает не все виды лечения, и значительная часть высокотехнологичной помощи (ВМП) финансируется напрямую государством. В таком случае для получения ВМП необходимо оформить федеральную квоту по месту постоянной регистрации, то есть для этого придется вернуться в родной город.

О том, какие виды ВМП входят в перечень услуг, предоставляемых в стационарах по полису ОМС, можно узнать из Территориальной программы госгарантий региона пребывания или обратившись в свою страховую компанию. В целом, в любой непонятной ситуации звоните в страховую компанию!

Я хочу лечиться в москве. это возможно?

Да, можно приехать из региона в московский стационар по своему профилю и получить по полису бесплатное консервативное и хирургическое лечение широкого спектра заболеваний в рамках программы ОМС.

Полный список этих заболеваний, а также анализов и исследований можно найти на сайте Московского городского фонда ОМС. (Это не касается ВМП, для получения которой требуется оформление федеральной квоты).

Теоретически, если для этого есть показания, врач вашей участковой больницы может выписать вам направление в одну из больниц столицы. (На практике, к сожалению, с этим бывают трудности).

Затем по этому направлению необходимо записаться на прием в поликлиническое отделение московской больницы, и уже от врача этой больницы получить дополнительную информацию о возможности госпитализации, ее дате и списке необходимых анализов и документов.

Вариант 2. Через горячую линию плановой госпитализации иногородних пациентов «Столица здоровья»

Для обращения на горячую линию бесплатной помощи в госпитализации иногородних пациентов вам надо иметь на руках только официально установленный диагноз и полис ОМС.

Номер телефона горячей линии «Столица здоровья» — 8 (495) 587-70-88, и он указан на сайтах всех московских стационаров, работающих в системе ОМС.

Для самой госпитализации потребуются следующие документы: паспорт или свидетельство о рождении (для детей), страховой полис ОМС, СНИЛС, медицинская документация. Специалисты горячей линии курируют пациента вплоть до его выписки. Все услуги предоставляются бесплатно.

Я смогу сам выбрать больницу?

Выбор гражданами медучреждения и лечащего врача закреплен в законе об основах охраны здоровья граждан в России.

Пациент может выбрать больницу для стационарного лечения, но только по рекомендации лечащего врача, который будет выписывать ему направление.

Доктор должен сообщить об имеющихся вариантах и рассказать, сколько он в разных больницах будет ждать своей очереди на госпитализацию. Может оказаться, что в больнице «попроще» места есть уже сейчас, а в именитом медучреждении они будут «когда-нибудь».

Если же речь идет о лечении в Москве, то тут примерно то же самое, только вам еще могут помочь кураторы «Столицы здоровья». Они учитывают пожелания пациента и рекомендуют стационар по профилю его заболевания.

Остальное зависит от наличия мест в больнице на момент планирующейся даты госпитализации.

Врачи предварительно оценивают состояние пациента по медицинским документам и рекомендуют стационар, чтобы больной мог приехать в Москву уже непосредственно на очную консультацию с последующей госпитализацией в день приезда. 

Источник: https://moidiabet.ru/news/chto-delat-esli-ponadobilos-lechenie-ne-v-svoem-regione

Как сэкономить на лечении в другом регионе

Направление на лечение в другой город

За последние три года внутренний поток медицинских туристов в России вырос с семи до десяти миллионов человек. Чаще всего пациенты едут за лечением в Москву и Петербург.

Дарья Семеина

медицинский журналист

Я поговорила с экспертами и медицинской туристкой, чтобы разобраться, почему пациенты уезжают лечиться подальше от дома и как устроен российский медицинский внутренний туризм.

В этой статье расскажу, как спланировать лечение за пределами родного города, с какими сложностями сталкивается медицинский турист и как можно их избежать.

Чаще всего россияне едут в другие регионы для диагностики и лечения онкологических, кардиологических, травматологических, ортопедических, глазных и гинекологических заболеваний, а также чтобы родить ребенка. Вот самые популярные доводы в пользу таких путешествий.

Стоимость лечения. Это актуально для тех, кто предпочитает частную медицину, но хочет сэкономить. В регионах стоимость медицинских услуг ниже, чем в Москве или Санкт-Петербурге.

Конечно, проезжать сотни километров ради стандартной медицинской помощи смысла нет. Вряд ли кто-то поедет за 1000 км, чтобы вылечить гастрит, провести чистку зубов или проконсультироваться у гинеколога. Даже если пациент экономит на стоимости медицинской услуги, расходы на дорогу и проживание сведут эту экономию к нулю.

Количество квот на каждую операцию ограничено: если не удается попасть на лечение в одном медучреждении, стоит попробовать сделать это в другом регионе.

Конкретный специалист. Иногда пациент нуждается в специалисте по редкой болезни или в прогрессивном методе лечения, который практикуют лишь в нескольких клиниках на всю страну. В этом случае, вероятнее всего, пациент едет на лечение к конкретному доктору, которого ему посоветовали.

Слабая медицинская инфраструктура. Иногда нужная услуга не предоставляется по месту жительства либо ее качество оставляет желать лучшего.

Как быть здоровым и богатымРассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

Когда нужна неотложная помощь, пациент, как правило, не выбирает медучреждение и врача, который будет эту помощь оказывать. Однако чаще всего в запасе есть хотя бы несколько дней на поиск клиники и специалиста. В этом случае перед человеком встает вопрос: как понять, что идешь к квалифицированному врачу в действительно хорошую клинику?

Еще один способ найти подходящего специалиста — изучить сайты с отзывами о врачах и клиниках. Например, «Продокторов», «Напоправку» или «Сберздоровье». Основной плюс этих сервисов в том, что все отзывы проходят модерацию, а фейковые аккаунты блокируются.

Пациенты с тяжелыми заболеваниями могут обратиться в благотворительные организации. Большинство из них тесно сотрудничает с врачами и медицинскими центрами, на их сайтах всегда есть контакты, по которым с ними можно связаться. Некоторые фонды предлагают заполнить анкету, чтобы получить помощь.

Источник: «Адвита»Найти подходящую организацию можно на сайте фонда «Нужна помощь».

Там опубликован список из 261 проверенных НКО: они точно не мошенники, их отчетность прозрачная и они действительно помогают людям

По закону мы имеем право на помощь по ОМС в любом медучреждении страны, которое входит в реестр Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Получить направление на лечение в стационар можно в поликлинике.

https://www.youtube.com/watch?v=PhZ0WmgjOpE

Менять поликлинику можно не чаще, чем раз в год. Чтобы прикрепиться, понадобится заявление о выборе медицинской организации, паспорт гражданина РФ и медицинский полис. Бланк заявления можно скачать на сайте нужного медучреждения либо попросить в регистратуре.

Отказать в прикреплении могут лишь в одном случае: когда количество пациентов, прикрепленных к этому медучреждению, превышает нагрузку на терапевтов. К сожалению, проверить это практически невозможно. В этом случае медучреждение обязано предоставить письменный отказ, где подробно описана причина. Все остальное — незаконно.

Пример заявления о выборе медицинской организации

В каждом из этих случаев следует ссылаться на закон и приказ, о которых мы говорили выше.

Если это не действует, нужно звонить в страховую компанию — контактная информация всегда указана на полисе. Это самый действенный и менее конфликтный вариант: пациент сообщает номер страховки и описывает проблему.

После этого страховая звонит главврачу. Как правило, в течение часа проблема решается.

Если прикрепиться к удобной вам поликлинике никак не получается, можете прикрепиться к любой другой менее загруженной. Попросить направление на госпитализацию в иногородний стационар можно у участкового терапевта в любом медицинском учреждении страны.

Пример письменного обращения к главврачу. Часто его можно составить на сайте медучреждения. Источник: сайт детской городской поликлиники № 99

После прикрепления надо записаться на прием к терапевту, чтобы получить направление к нужному специалисту. К сожалению, консультация терапевта — неизбежная отправная точка для всех, кто хочет получить медицинскую помощь по ОМС.

Направление на госпитализацию, медицинскую консультацию, обследование или восстановительное лечение выписывается на специальном бланке

Врач-терапевт обязан принять пациента в течение суток после обращения в больницу. Прием врача-специалиста — кардиолога, стоматолога или уролога — можно ждать до 14 дней. Поэтому закладывайте на медицинскую консультацию не менее двух недель.

Если вам нужна госпитализация, то срок ее ожидания от момента получения направления по закону составит до 30 дней. Но в больнице, куда вы хотите попасть, срок ожидания может оказаться более долгим. В этом случае врач из поликлиники предоставит варианты: обратиться в другой стационар либо пойти на операцию платно.

При этом вариант обратиться в другой бесплатный стационар пациенту предложить обязаны.

Размер бюджета на непредвиденные расходы в каждом конкретном случае будет свой: все зависит от необходимых обследований, вида и сложности операции, состояния и финансовых возможностей пациента и многих других факторов. Вот примерная вилка цен на некоторые медицинские услуги в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга.

О непредвиденных расходах можно спросить у врача, который выписал направление. Он подскажет, что может назначить специалист из другого региона. Кроме того, изучите сайт больницы, куда планируете попасть: часто там есть раздел для иногородних пациентов с рекомендациями, а иногда даже отдельная горячая линия, где могут сориентировать по возможным расходам на лечение и его срокам.

Опция госпитализации. Проверьте, возможна ли в вашем случае госпитализация: она показана не всегда.

Например, при некоторых операциях госпитализация не предусмотрена: пациент приезжает к назначенному времени, его готовят к операции и проводят ее, затем пациент восстанавливается в палате после наркоза и уезжает домой.

В большинстве случаев это очень удобно, но когда речь идет о лечении в другом регионе, то может стать проблемой.

Кроме того, не всегда пациентов госпитализируют и на время диагностики: чтобы сдать то или иное обследование, человек приходит в медучреждение к назначенному времени.

О возможности госпитализации вы можете спросить врача, когда будете брать направление. Если вы решили лечиться платно, об этом можно узнать у администратора выбранной клиники.

Посредники. Не делегируйте планирование лечения посредникам. Медицинский турист должен принимать серьезные решения об организациий поездки самостоятельно. Иногда люди обращаются в турфирмы, которые помогают спланировать лечение: выбрать клинику, собрать необходимые документы, доехать в другой город.

Сотрудники этих организаций — не врачи. Они передают информацию от пациента врачу и наоборот. Никаких решений по тактике обследования и лечения они не принимают, но это не единственная проблема.

  1. Порядок получения медицинских услуг во всех регионах России один и тот же. Исключение составляют квоты на специализированную и высокотехнологичную помощь — это отдельная и сложная тема.
  2. В арсенале пациента есть три главных документа: ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказ Минздрава № 1342н и постановление правительства РФ № 1492. Они помогают отстоять свои права и наметить план лечения: обозначить сроки и запланировать поход к врачу.
  3. Нельзя полагаться на то, что вашу поездку спланируют другие: врач, медучреждение или консультант. Задавайте вопросы врачу, другим пациентам или общественным организациям, если это поможет лучше спланировать поездку.
  4. Решить организационные проблемы без конфликта помогает страховая компания.
  5. Планируя лечение в другом регионе, закладывайте время на дорогу, медицинские консультации и дополнительные обследования.

Источник: https://journal.tinkoff.ru/medical-tourism/

������ ������������������ ���������������� ���������������������� ������������ ���������� ���� ��������

Направление на лечение в другой город
���������������������� ���� ������������ ����������, ����, ��������������, ������������ ���� ��������������������. ���� ������������������ ������������, �� ������������ ������������ ���������� ��������������������.

������ ���� ����������������, ���������������� �� ������������ ������������, “����-������������” �������������������� �� �������������������� “�������� ���� ������������������ ���� ��������������” 21.06.2017. ���������� ������ �������� ���������� ���������������� �������������������� �������������� �� ���������� �������������� ������������.

���� ���� ���������������� �������� ������������������������ �� �������������� ������������������������. �������������� ���� ������������������ ������������������ �������������������������������� ���������� ���������������������� ������������������������ ���������������� ���� �������������������� �������������� ���������� ������������������.

�� ������������ ���� ������ �������� �� ���������������� �� ������������ ����������, �� �������� ������������������. ���� �� �������������� ������ �������� ������������ ���������������� ����������������. �������� ������ ��������������������?

– ���� ������������ �������������������������� ������������������������ ���������������������� ���������������������� ������������ ���������������������� ���� �������� �������������������� ������������, ���� ������������ �� ������������ �������������� ������������������ ������. �� ���������� ������������ ���������������� ���������������� – ������ �������������������������������� ������������, �� ������ ������������ �� ������������������ ������������������������������ ���������������� �� ���������������������� ���� �������� ������.

�������������� �������������������� ������ ���������� �� �������������� ���������������������� �� ������������, ������ ���� ������������ ��������������������.

������������, �� ���������������� �������� ��������������������������: �� ������ ������������ �������� ���� ���������� �������������� ���� ������������������������ ���������� �������������� �� ������������������ ��������, ���������� ���������� �������������� ������������������ ����������������, �� ���������������������� ��������������������.

�� ������������ �������� ������ ������������������ ��������������, ���������� �������������������� �� ������������������������ ������������������������ ��������������������.

���������� ��������, ������������ ���������� �� ������������������������������ ���������� �������������������������� ������������������������ ���������������������� �� �������������� ������������������������ ������������������������������.

�������� ���� �� ������������ ���� �������� ���� ������������������������, ���������������� �� ������������ ������������? ���������������������� ���� ���������������������� ���� �������������� ���������� ���� ��������, ���������� ���� ���������������� �������������� ��������������, �������������� �������������������� ��������������������, �������������� ������������ ���� �������� �� ������������ ����������.

– �������������������� ���� �������� �� �������������������� �������������������� �������������� �� �������������� ������������������������, ��������������������, ������������ �� �������������� ������������������ ������.

�������������� ���� ������������ ������������ ���� �������� ���� ������������������������ ������ ���������������������� ���� ���������� ���������� ����������������������.

���������������� ������������ “���� ������������������������ ���������������������� ���������������������� �� �������������������� ������������������”, ���������� ������ – ������ ����������������, �������������� ������������������������ ���������� ������������������������������ �������� ���� ������������������ �������������������� ���������������������� ������������ ���� �������� �������������������� ������������. �������������� ������ ���������� �������������������� �� ���������������������� ���������������������� (�� ���������� ������������ – �������������� ������������������������), �������������������� �� ���������� ������. ������ �������������������� ���� �������� �������������������� �������������������� �������������� �� ���������� ������.

�������� ������������������ ����������������, ���������� �������������������� �� ���������������� ���������� (������������������������) �������������� ������������������������, �� ������������������������������ �������� ������ ������ �� ������������������ ����������������������������, �������������� ���������������� ������ ���������� (���� �������� �� �������������� ���� �������������������������������� �� ���������������� ������������������������������ ��������”.

���� ���������� ���� �� ���������� ���������� ���� ��������, ������ ���������� 200 ���� ���� ������������.

������ ��������������, �������� ���������� ������������������������ �� ���������� ������������, �� ���������� �� �������������� ���� ��������������������.

���������� ���� ������ �������������������������� �� ���������������������� �� ������������������ (���� ���� ������ ����������������), ������ �� ������������ �������� ������ �������������� �� ������, ������ ������������������������?

– ��������������, ���������������������� �������������� ���� ��������, ���� ������������ ���������� �� ���������� ������ ���������� ������.

���� ���������� ������������������ ���� ������������ ���������������� ������������������ ���������������������� ������������ �� ���������� ���������������������� ��������������������, �������������������� ���� ������������������ �������������������������� ����������������������.

�������������� �������������������� �������������������������� �� ������������������ ���������������������� ������ ������������ ���������������������������� ���� ����������. �������� ������������������ ��������������������������, ���� ������������ �������������� �������� ���� ���������� �� �������������� �� ������������������.

���������������� ������ ���������� ���� ����������. ���������� ������ ������������������������ ���� �������� �������������������� ������������, ���� �������� ���������������� �� �������������������� ��������������, ���� �������� ���������������������� ������������������������, �������������������� �� �������������� ������.

�������� ���� �� ������������ ������������������������������, ���������������� �� ������������ ������������?

– ����, ������������. ������������������������������ ������������ �� ������������������ ���������������������� �� ���������������������� ���� �������� �������������� ������ �������� ������ �� ������ ��������.

�������������� ���� ������������ �������������������� �� ���������������������� ����������������������, �������������������� ���� ������������������ ������, �� �� ���������������������� ���� ������������ ���������������� (�������� ����������������) ������ ���������������� ���������������������� ������������������������ �� ������������������������ ������������������������. ������������������ �� ����������������������, ������ �������� �������������������� ���������� �������������� �� ���������� ������.

������ ������������, �������� ������ ������ ���� �������������������� �� ������������?

– ����������, ����-������������, ���� �������������������� �� ���������������������� ����������������, ���� ��������������������.

�������� ������ �������������������� �� ���������������������������� ���������������������� ������������, ���������������� ���� ����, ������ ���� “���� ����������������������” �� �������� ���������������������� ������ ������ ������ ���������� ���������� �� ������������ ��������������, ������ ���������� �������������� ������ �������������������������������� ��������:

1 �������������������� �� �������������� �� ������������������������ ���������������������������� (������������������, ���������������������� ���������������� ������������).

2 ���������������� �� ������������������������������ �������� ������ ���� ���������� ���������������� (��������������������) ���������������������� ������������.

3 ������������������ �� ������������������ ����������������������������, �� �������������� ���� �������������������������������� �� ���������������� ������������������������������ ��������.

���� �������� ������������������ ������������������ ���������������� ���������������������������� “�������������� ����������”.

�������������� ������������������ ������������ ������������������ ���������� ��������������, ������������������ ���������������� ���� ����������.

����������������������

���������� ���������� ������������������ ���������������������� ������������������ ���� ���������� �������������������� ��������������?

�������������� ����������������, ��������-������������������ ���������������������������� ���������� ������������������������, ������������������ �������������������������������� ���������� ���������������������� ������������������������:

– ������������������ ������������ ������ ������ �������������������� �������� �������������� �������������� �������������������� ������������. ���� �������� �� �������� ������������ ������������������ ������������������ ���������� �������������� ������������������������. ������ ��������������, �������������� ���������������������� ���������������������� ���� �������� ��������������.

���������������������� ������������������ – ������ �������������������� ���������������������� ��������������.

������ ��������������, ���� ���������������� �������������������� ������������ ������ ������������ ������������������������, �������������� ������������������������, �� ���������� ���������������������� ������������������ �� ������������ �� �������������������� ���������������������� (�� ������������ �������������������� ������������).

���������������������� �������������� ��������������, ������ �������� ���� ����������������, �� ��������������, ������������ ������������������������ ���� ������������ ������������������ ���������������������� ����������������������, ����������������, �������������� ���������������������������� ������ ���������������������� �������������� ������������, – ���������� �������������� �������������� ������������������ ���� ������������������.

��������������, ������������������ ���������������� �������������������� �� ������������������ �� ���������������������� ������������������.

�������� �������������� ������������������ �������������������� ���������������������������� ������������ ������������ – ����������������, ���������������� ���� ������������ ������ ������������ ����������, ���������������������� ���� ������������ ����������, – ������������������ �������������������������� ������������������, ���������� �� ���������� ���������������� ���������� ���������������������� ������������ ������ ��������������, ���������������������� �������������� ������������ ������ ���������������� ����������������. ���������������������� ������������������ ���������� ������������������ ������������ ���� ������������������.

���������� ���������� ����������������, ���������� ���� ������ ������������������������ ���������������������������������� ������������, �������������� �� ���������������������� ���������� ���������� ���� ������������.

������������ �������������� ���������������� ���������� �������������� ������������������ �� ������������������.

���� ������ �������� ������������: ���������������� �������������������������� �������������� ���������������������� ������������������������������ �� ������������ ������������������ ���� ���������������������� �������������� ���������������������������� �������������������� ������������������ ����������. ����������������, ���������������� �������������������� 50 ����������������, �� �������� ���������� ������������ ������������������������ ���������� ���������� ������������������, ���� �������������������� ������ ������������������. �������� ���������������������� ���������� �������������� ������������, ������������������ �������������� ������������������ ������������������ �� ���������������� ����������, ���� ������ �������������� ������������������ ����������������.

�� ���������� ������������ �� ���� ������������������������ ���� ���������������� ������������������ ��������������, ������ ������ ���������� �� ������ ����������������: ���� �������� ����������, �� �������������� �� ��������������������, �� ���������������������� ������������������������ �� ������������������, ������������, ���������� �������� ������������ ���������� ������������������ ������ ����������, ���������� ���������������� ���������� ����������������������, �������� ������������������ ������������������ ������������.

������������ ������������, ������ ���������� ��������������, ������ ������������������ ���� ���������������� ���� ������������������ ������������������.

������������������

������ ���������������� ������������ ������ ������������ ���������������������� �� ��������������

���� �������������������� �������������������� ���������������������� ������������ ������������ ���������������������� ������������������������������. “������������ ������������” �������������� ���������������� �� ���������� ������������������, �������� �������� �� ������ ���������������������� ���������� ������.

�� ���������������������� ���� �������������� �������������� ������ ������������������������������ ������������, ������ ���������� ��������������. �������������������� ������������ �� ������������ �������������������� �� �� �������� ������������ ���� ���������������� ���������������� ������ ������������ �� �������������������� ������������.

������ ���� �������������� ������������������ ������ ���������������� �������������������� ���������������������������������� ������������.

�� ������������ �������������������������� ������������ �������� ���������������� ������������ �������������� �� ���������������������������������� ���������������������� �� �������������������� ��������������, ������ ��������������.

������������

�� ������������ ����������, ���� ������������ ���������������������� ������������������ ����������������������, ���������� ������������ ������������ ������������������ ���� ��������������:

�������������������� ������������������������ ���������������������� (��������������, ����������, �������������������� �� ��.��.).

������������������ ��������, ������������������ ����������.

��������������������.

Источник: https://rg.ru/2017/08/02/kak-besplatno-poluchit-medicinskuiu-pomoshch-vdali-ot-doma.html

Действие полиса ОМС на территории РФ

Направление на лечение в другой город

В жизни могут возникнуть совершенно непредвиденные обстоятельства, например, человек может серьезно заболеть вдали от дома и ему потребуется медицинская помощь.

В этом случае необходимо знать, как получить направление на лечение в другом городе по ОМС и возможно ли это вообще.

Вы наверняка знаете, что такое полис ОМС и зачем он нужен, но пока вы не ознакомитесь с ФЗ РФ № 326, вы не будете обладать всей необходимой информацией.

Можно ли бесплатно лечиться по полису ОМС в другом городе

Прочитав закон об обязательном медицинском страховании, сразу станет понятным, что медицинский полис действует и в другом регионе, а не только в городе по месту проживания. Получается, человек может рассчитывать на врачебную помощь по полису ОМС, находясь вдали от дома.

Примечание! Полис действует на всей территории РФ.

Отправляясь в командировку или на отдых в другой город России, необходимо взять с собой не только паспорт, но и полис. Тогда неприятные сюрпризы, связанные с медициной, не возникнут. Но нужно знать, что даже без полиса ОМС человеку должны предоставить экстренную помощь, без которой есть риск летального исхода.

Для медицинского обслуживания понадобится оригинал страховки. Если возникнет страховой случай, то застрахованный может рассчитывать на полный комплекс услуг по Базовой программе ОМС.

Это лечение новых и обострение старых болезней, стоматологическая помощь, обследование.

Повод для посещения больницы может быть самым разнообразным, от зубной боли или простуды до пневмонии или других серьезных болезней.

Если же человек приехал в другой город на постоянное место жительства, то ему необходимо оформить новый полис. В противном случае он будет получать ограниченный перечень услуг.

Для смены страхового полиса необходимо обратиться в представительство страховой компании по месту проживания, которая выдавала страховку. Если филиалов СК, где был застрахован человек, в новом городе нет, тогда можно обратиться в любое понравившееся агентство. Произвести смену полиса нужно в течение 1 месяца после переезда.

Статья по теме:  Как попасть на прием к психологу по ОМС

Важно! Прикрепив медицинский полис к новой территории, можно не только бесплатно лечиться, но и рассчитывать на защиту прав представителями страховой компании.

Каким законом регулируется

Действие полиса регулируется ФЗ РФ № 326. В нем изложены основные положения, касающиеся прав и обязанностей сторон договора. Застрахованный может узнать для себя много полезной информации, например, как действовать, если по действующему полису отказывают в помощи.

Как получить направление на лечение в другой город по ОМС

По полису ОМС в другом городе можно не только лечиться и обследоваться, но даже лечь в больницу (только по показаниям), встать на учет по беременности, сделать плановую профилактическую прививку. Это все предусмотрено страховкой.

Для посещения врача нужно обратиться в регистратуру больницы из списка программы ОМС, предоставить паспорт, СНИЛС и медицинский полис. Пациента могут попросить написать заявление на имя заведующего. Это стандартная процедура, чтобы завести временную карту. Затем в регистратуре выдадут талон. С ним нужно отправляться к специалисту.

Иная ситуация, если нужно планово лечь в больницу в другом городе или же пройти высокоточное обследование, которое не проводят в клиниках по месту проживания. Необходимо получить направление от врача. Оно выдается только по показаниям, может потребоваться решение комиссии.

Затем нужно связаться с клиникой, где будет происходить лечение или обследование, узнать все условия.

Статья по теме:  Полис ОМС и какие документы нужны для его оформления

К назначенной дате необходимо прибыть в другой город для прохождения диагностики и госпитализации. С собой взять направление, полис ОМС, паспорт, а также личные вещи.

Какой полис ОМС действует по всей России

По всей территории России действует постоянный полис ОМС, выданный СК по месту проживания. Это может быть пластиковая карточка или лист бумаги. Воспользоваться страховкой можно лишь в том случае, если она действительна, то есть не истек ее срок действия. Эта информация указана в самом документе или же ее можно узнать у страхового агента.

Какая ответственность за отказ в обслуживании

Если человеку отказывают в лечении из-за того, что полис получен в другом городе, то нужно писать заявление на имя главврача. Конфликтная ситуация должна быть решена в короткий срок.

Если это не поможет, то нужно позвонить на горячую линию ТФОМС в том регионе, где отказывают в лечении, или же обратиться в СК, хотя первый вариант более действенный.

Примечание! Перед тем как жаловаться в другие органы, стоит удостовериться, что выбранное медицинское учреждение работает по ОМС.

За отказ в лечении сотрудникам клиники грозит административная ответственность в виде штрафных санкций. Но если из-за несвоевременно предоставленной помощи состояние пациента сильно ухудшится или он умрет, то не исключена уголовная ответственность.

Где можно лечиться с полисом ОМС

Условия получения медицинской помощи в другом городе аналогичные, что и в регионе по месту проживания. Обращаться нужно только в те поликлиники, которые работают по ОМС. Это все государственные и лишь некоторые частные учреждения.

Если человек обратится за медицинской помощью в клинику, которая не сотрудничает со страховой по программе ОМС, то полис ему не понадобится. Придется платить за услуги.

Как понять, куда можно обращаться, а куда нет? В чужом городе тяжело сориентироваться, поэтому стоит позвонить своему страховому агенту или посетить офис СК, если она есть в этом регионе. Застрахованному должны не только выдать список клиник, работающих по ОМС, но и помочь получить медицинскую помощь, например, записать к врачу.

Что делать, если забыл полис ОМС в другом городе

Если полис ОМС в другом городе, то это не повод, чтобы отказать в медицинской помощи. Главное, что у человека есть страховка. Как быть, если персонал поликлиники отказывает в лечении?

Есть 2 варианта, почему пациента не хотят обслужить – сотрудники не знают, как быть в этой ситуации или же они намеренно не хотят помочь человеку.

Если полис обязательного медицинского страхования в другом городе, то застрахованному необходимо связаться с Территориальным фондом ОМС по телефону и запросить информацию о страховке.

Нужно узнать номер, серию и срок действия. Данные о самом человеке есть в паспорте.

Сотрудники медучреждения смогут проверить полис по базе данных и выдадут направление на лечение. Подтвердить наличие страховки у человека могут и страховые агенты. Им нужно сообщить паспортные данные пациента, после чего они назовут номер и серию полиса. Проблема будет решена.

Решив одни вопросы, застрахованный может столкнуться с новыми трудностями. В другом городе застрахованный может рассчитывать только на услуги по Базовой программе ОМС, а их перечень несколько меньший, нежели в Территориальной.

Примечание! Базовой программой не предусмотрены дорогостоящие виды обследования и процедуры. 

Что делать, если полис был забыт не в родном, а в чужом городе? Возвращаться за ним бессмысленно. Необходимо оповестить СК, где он был выдан, о произошедшем, чтобы никто не пользовался страховкой. Затем полис нужно будет восстановить. Временный будет выдан в день обращения, а постоянный через месяц.

Полис ОМС и паспорт – это два документа, которые всегда нужно иметь при себе. Не бойтесь пользоваться медицинской страховкой в другом городе. Условия обслуживания по полису ОМС аналогичные, вот только обстановка незнакомая.

Если возникают сомнения по поводу выбранной клиники или страхового случая, то лучше уточнить у страхового агента. Также с ним нужно связываться, если сотрудники клиники стягивают плату за оказанные услуги.

Такой факт является незаконным, нужно предпринимать меры.

Источник: https://GidPoStrahovke.ru/zhizn-i-zdorove/oms/kak-poluchit-napravlenie-na-lechenie-v-drugoy-gorod-po-oms.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.